21/12/2013 - Denken aan Morgen
Denken aan Morgen
Tijdens de IFB Managementcursus reikte Hugo Robays vorige week drie strategiedocumenten aan voor de ziekenhuisapotheek. De puzzelstukjes voor de toekomst van de farmacie vallen steeds duidelijker op hun plaats. Voor farmaceutische bedrijven en voor al wie in de gezondheidssector werkt, kunnen deze drie toekomstanalyses inspirerend werken.
Binnen enkele weken start de nieuwe reeks “Prepare for the Future (P4F)”. Zestien puzzelstukjes voor de toekomst van de publieke officina zullen daar op tafel liggen. Apothekers kunnen er hun eigen strategisch plan mee maken.
Want het is de hoogste tijd om actief aan morgen te denken !
Pharmacy Forecast (ASHP - 2013)
Waar wil je professioneel staan tegen 2018 of 2020 of zelfs 2050 ? Drie strategische documenten houden een beeld voor waar de ziekenhuisapotheek naartoe zal evolueren. In de “Pharmacy Forecast 2014-2018” bracht de American Society of Health-System Pharmacists Research and Education Foundation de opinies bijeen van 164 visionaire collega’s. Ze beoordeelden 64 statements, waarvan hier enkele die een haast absolute meerderheid achter zich kregen.:
1. Zo goed als iedereen denkt dat vergoedingssystemen slechte kwaliteit zullen bestraffen en goede kwaliteit zullen belonen (pay for performance)
2. Ziekenhuizen zullen zich actiever ontfermen over de begeleiding van ambulante patiënten en hun geneesmiddelen management.
3. Men gaat systematisch plannen maken voor de toekomst en expliciete doelstellingen formuleren voor de volgende twee tot vijf jaar.
Achteraan dit artikel selecteerde ik de meest markante aanbevelingen uit dit rapport, die ook buiten de ziekenhuisapotheek toepasbaar zijn of weerslag hebben.
En het volledige rapport vind je HIER.
The Metamorphosis of the Pharmacy Model (Abramowitz - 2009)
In een opmerkelijk artikel "The Metamorphosis of the Pharmacy Model"schetst de Amerikaanse ziekenhuisapotheker Paul Abramowitz de grondige evolutie die het beroep heeft ondergaan de afgelopen 35 jaar. En hij vraagt vooruit te blikken naar de verdere metamorfose die de volgende 35 jaar. Het verschil tussen “evolutie” en “metamorfose” zit hem in de snelheid van verandering.
Het heeft haast 35 jaar geduurd vooraleer het concept van “klinische farmacie” helemaal doorgedrongen is. De veranderingen die er de volgende 35 jaar aankomen, zullen sneller en ingrijpender doorgevoerd worden omwille van de impact van o.m. eHealth, de vergrijzing, maar vooral de economische- en de organisatorische druk die op het hele gezondheidssysteem zal staan.
Nieuwe concepten die hij voorspiegelt zijn o.m. (vrij vertaald):
- Benchmarking systemen (balanced scorecard) die therapeutische resultaten, medicatie risico’s en kosten tezamen in beeld brengen. Een dergelijk “medication-effectiveness dashboard” kan een efficiëntie index voor het ingezette personeel bevatten (kosten effectiviteit), een index van de behaalde therapeutische resultaten met diverse soorten medicatie, een veiligheidsindex (warin fouten en nevenwerkingen zichtbaar worden gemaakt) en een index voor de kosten van de gehele therapie (medicatie, biomarkers, diagnostica, telemonitoring, enz.)
- Een compleet, gedeeld, multidisciplinair farmacotherapeutisch behandelplan voor elke patiënt, waarin -- eerder nog dan de eigenlijke geneesmiddelen -- therapeutische doelen, beoogde resultaten en de methodologie van opvolging centraal zullen staan.
- Ambulant zal de meeste farmaceutische zorg in allerlei vormen van multidisciplinaire groepspraktijken worden geleverd.
Vlerick Witboek Ziekenhuisapotheek
Van maart 2012 tot vandaag werkte de Vlerick School aan een Witboek Ziekenhuisapotheek. Drie werkgroepen schreven de ontwerptekst die nog tot begin januari open staat voor commentaar.
Het Witboek trapt heel veel open deuren in en bevat lang niet de rijkdom aan visies en concrete voorstellen die de andere twee documenten aanreiken. Maar het is wel, in tegenstelling met de andere, een document van eigen bodem.
Eigenaardig genoeg stelt men een “Nationaal Medisch Dossier” voor. Dat is op zich verdienstelijk, ware het niet dat men voorbij lijkt te gaan aan de dynamiek van Vitalink, respectievelijk Réseau Santé Wallon. Noord en Zuid zijn wel allebei bezig met het geleidelijk consolideren of minstens onderling toegankelijk maken van diverse vormen van patiëntendossiers; maar de manier waarop dit gebeurt (vorm, toegang, doelstellingen, governance, enz.) maakt een heus "nationaal" dossier vandaag weinig waarschijnlijk.
De analyse van de zwaktes van het huidige financieringssysteem is correct en men geeft wel enkele algemene denkpistes voor de toekomst. Maar er is nog veel werk aan de winkel vooraleer hieruit een concreet nieuw business model kan tevoorschijn komen, denk ik.
Maar dat is maar een persoonlijk gedacht. Ga naar de site, lees het hele document en doe nog snel (tot begin januari !) mee aan de enquête.
Prepare for the Future (P4F) voorgestelde projecten 2014
| 1. Werken met ’Motivationele Strategieën’: verpak je raad op maat (nieuwe oefening!). 2. Van ‘Motivatie’ naar ’Actie’: draai BNM en het raadgevingsgesprek eens helemaal om. 3. Storytelling: gedrag veranderen en therapietrouw bevorderen (nieuwe verhalen!). 4. De ‘Gewoontelus’ en ‘Serious Gaming’: maak correct medicatiegebruik ’fun’! 5. Loopt BNM nog stroef? Ga creatief afkijken bij collega’s waar het al vlot loopt! 6. Medicatieschema’s en Medicatie Check: de ’kapstok van ons beroep’. 7. Zittende Bediening en Werken op Afspraak: utopie of realiteit? 8. Efficiënt Samenwerken: LMN’s, clusters en concrete samenwerkingsverbanden. 9. eHealth in de Praktijk en welke ondersteuning geeft “éénlijn.be”? 10. Telemonitoring, thuis en in de apotheek: de patiënt als partner in de zorg. 11. De ‘Farma Appstore’: modern technologieën inschakelen, hoe en wanneer? 12. Bronnen van betrouwbare patiënten informatie: ze komen er eindelijk aan ! 13. Lokaal managen van Chronische Zorg en Individuele Medicatie Voorbereiding. 14. Therapietrouw meten: een essentiële ‘must’ voor de volgende jaren (nieuw!). 15. Kwaliteit en resultaten in de apotheek meetbaar maken (nieuwe oefening!). 16. ‘No Cure No Pay’? Hoe gaan toekomstige vergoedingssystemen er echt uit zien? Completere informatie over P4F vind je HIER. |
Hiermee is de vierde jaargang van "de7de" een feit.
Er staan inmiddels ruim 144 blogs op deze site. Geheel gratis, voor wie er zin in heeft.
Men zegge het voort !
Ik wens alle trouwe en occasionele lezers een prachtieg Kerst en een boeiend, zorgenvrij en gezond 2014 !
Dirk BROECKX – 21 december 2013
| Een eigen selectie van aanbevelingen
uit “Pharmacy Forecast 2014-2018 Payment - Actively participate in developing programs that tie fixed reimbursement to high quality outcomes, particularly in ambulatory care. Contribute to (…) the creation of bundled reimbursement packages, ensuring that the medication therapy needs of patients.
- Approach cost containment efforts in a manner that assumes all medication expense is borne by the provider organization, not reimbursed in a fee-for-service fashion. Prepare for the emergence of risk-bearing by aggressively eliminating inefficient medication use, even when that medication.
Data & Quality - Develop a pharmacy department dashboard of indicators that document pharmacists’ contribution to improving the quality of care.
- Developing a pharmacy data quality program to continuously improve data quality using measures of completeness and consistency.
- Anticipate organizational changes such as the hiring of a chief data officer and chartering of data and analytics governing bodies. Seek to participate directly in data governance to represent pharmacy data as a valuable enterprise asset and influence the determination of analytics priorities.
Care organization - Study the patient-care and financial implications associated with outsourced care-transition services.
- Collaborate with the clinical laboratory on how to ensure accurate, timely, and actionable results for diagnostic tests of patient genetic characteristics relevant to drug therapy. Train pharmacy staff on how to use such test results to optimize patient outcomes.
- Develop an assertive strategy for engaging pharmacists in collaborative practice agreements and other modes of team-based care for ambulatory patients in your organization.
- Actively pursue collaborations with community pharmacists in your region in programs designed to improve continuity of care and outcomes for high-risk patients discharged from the hospital.
- Begin planning how to optimize the use of emerging point-of-care diagnostics in the ambulatory-care pharmacy setting, thereby improving access to care and reducing costs. Include in your plans how pharmacists will communicate with patients’ primary care providers about the results of point-of-care testing and changes in treatment based on test results.
- Begin planning how your pharmacists will monitor drug therapy and patient adherence in the home through the use of biosensors, telecommunications, social media, and other emerging technologies.
Strategic planning (P4F !) - Conduct an environmental scan of health care trends, using Pharmacy Forecast reports and other sources in the health care and business literature, and determine the implications for your institution and department over the next three to five years.
- Develop a portfolio describing pharmacists’ patient care activities related to improving quality, safety, and financial management, and share this information with your organization’s executive leaders. Include compelling cases in which pharmacists prevented medication errors and readmissions, reduced drug expenditures, and improved patient outcomes.
- Develop a plan to annually increase pharmacists’ patient care activities across the continuum of care.
- Conduct post-discharge follow-up calls to high-risk patients for the purpose of preventing drug-related problems and readmissions.
|
‹‹Back
