In dit derde en laatste deel van mijn vakantiebijdragen rond ik het 'vakantiewerk' (nadenken over de toekomst van onze gezondheidszorg) af met enkele bedenkingen die het afgelopen jaar in de7de passeerden.

Het is dus echt een vakantiewerk, want het 'herneemt de stof van het jaar'. Er zaten enkele scherpe ideeën bij, die ons goed op weg kunnen helpen bij de denkoefening:

Uit 'Gezondheidszorg 20/20'  (21 februari 2012) licht ik het tabelletje met  belangrijke 'to do's'::

1. Voeg preventie toe aan het basispakket van de zorg.
2. Stuur systematisch op ‘gezondheid’ en ‘participatie’.
3. Houdt de burger aan ‘goed patiëntschap’.
4. Zorg voor kwaliteitsnormering: formuleer kwaliteit als ‘outcome’ en commiteer producent én patiënt aan zijn bijdrage daarbij.
5. Dwing dit af op zo kort mogelijke termijn.
6. Doelmatigheid is extra urgent waar het gaat om schaarse menskracht. Dit betekent procesverbetering, arbeidsbesparende innovatie en –technologie.
7. Haal een streep door alle financiële zekerheden in het huidige stelsel. Er wordt fantastisch werk verzet in de zorg, maar actoren worden niet geprikkeld om samen te werken aan publieke doelmatigheid.
8. Ontbureaucratiseer !
   
   (En lees er meteen het verhaal over het 'no show tarief' maar even bij!)
   
   

Uit 'Medicatie als een service' (7 juni 2012) licht ik de vier kernboodschappen van Chesbrough:

1. Dienstverlening wordt belangrijker dan producten verkopen.
2. Vergroot het concrete nut waarvoor je klanten je dienst (en product) kopen.
3. Werk samen om de waarde van je onderbenutte mogelijkheden te vergroten (samen ben je sterker en efficiënter).
4. Bied een intieme mengvorm aan van je product, samen met dienstverlening.
   
   (En lees meteen het verhaal 'Stuwkracht / Medicatie als een service' er even bij!)
    

Uit 'Het ouden Ei van de Geneesmiddelen in België' (14 mei 2012) licht ik de aanbevelingen van het Itinera Instituut:

1. Verplicht artsen om alle ‘post-patent’ geneesmiddelen op stofnaam voor te schrijven, maar laat EBM uitzonderingen toe.
2. Breid de subsititutieplicht voor apothekers uit tot alle post-patent geneesmiddelen met aflevering van het goedkoopste alternatief (of 5% duurder en laat ook hier EBM uitzonderingen toe).
3. Herzie de RIZIV lijst van de ‘goedkoopste’ geneesmiddelen zesmaandelijks (ipv. maandelijks), maar laat daarnaast ook selectieve prijs onderhandelingen toe van ziekenfondsen en privé verzekeraars met farma bedrijven (zodat in de tussenliggende periodes de markt kan blijven spelen).
4. Laat ziekenfondsen ook rechtstreeks onderhandelen in de prijszetting van op-brevet geneesmiddelen.
5. Laat ziekenfondsen ook selectief contracteren met zorgverstrekkers en zorginstellingen op basis van de kwaliteit van het gebruik van geneesmiddelen.
6. Verbied marketingpraktijken zoals ‘branding’ strategieën van post-patent geneesmiddelen en ‘misleidende of onevenwichtige’ reclameboodschappen vanuit diverse bronnen.
7. Recupereer een groter aandeel van de kortingen die worden toegekend en herinvesteer dit bedrag in de gezondheidszorg.
   

En tot slot verwijs ik naar de meest gelezen bijdrage van dit jaar: 'Incentives in plaats van Besparingen' (21 januari 2012) voor wie ze nog niet zou gelezen hebben (of het geheugen even wil opfrissen).

Geniet van de vakantie en denk positief !

Dirk Broeckx -- 21 juli 2012